Prepagas: OSDE cobrará 22% menos y el resto define cómo facturará
La empresa adelantó cuánto reducirá la cuota, aunque la mayoría de sus afiliados todavía tendrá una suba que corresponde a marzo. Otras empresas no dieron precisiones sobre sus precios.
A una semana del anuncio del Gobierno de Javier Milei de ponerle un cepo al aumento "libre" de las cuotas de las prepagas, a las que se les ordenó retrotraer el costo a lo que cobraban en diciembre y a recalcular las facturas ajustándolas por inflación, entre los afiliados crece la incertidumbre. También la ansiedad de saber cuánto "menos" pagarán ahora, tras cuatro meses de aumentos consecutivos.
Apenas hay precisiones sobre cuándo llegarán esas facturas "recalculadas", y ninguna respecto a cuánto será la posible rebaja o congelamiento del costo para la gran mayoría que desde diciembre pagó 140% más por tener cobertura.
Desde el sector, sólo algunas de las 23 compañías afectadas por la decisión dieron detalles a Clarín, y desde el Gobierno tampoco explicaron qué pasará si alguna, alegando la crisis de desfinanciamiento del sistema de salud, demora ese recálculo o incluso se pone creativa con el modo de hacerlo.
La que sí definió cómo facturará la próxima cuota es OSDE, que tiene la mayor cantidad de afiliados en el mercado y cobra a mes vencido.
Fuentes de la empresa dijeron que los vencimientos por llegar tendrán una reducción del 22% respecto a lo que se facturó en marzo. La salvedad es que a los afiliados desregulados, que son los que aportan a través de obras sociales, todavía les llegará un aumento del 19%, "porque corresponde a la facturación de marzo". Estos son el 75% del total de sus afiliados.
En cambio, los asociados directos o monotributistas ya recibirán la próxima factura esa reducción del 22%, que deberán pagar en los primeros días de mayo.
La prepaga también informó que a los prestadores les respetará "los honorarios pagados en marzo", lo que implica que la empresa absorberá las diferencias producto de los cambios en la normativa.
Las dudas se sostienen en que a diferencia de esa prepaga, el resto, como explica una fuente del sector, "ya cobró la factura de abril con los montos como estaban, desregulados.
Ni idea de cómo van a hacer para devolver si es que lo tienen que hacer".
Autoridades de un importante hospital privado que tiene su propia cobertura de salud dicen a Clarín que reciben constantemente la misma pregunta por parte de sus afiliados y que por eso prefieren mantener la cautela: "Están nuestros abogados trabajando. Sería irresponsable decir algo ahora".
Medicus, que dio más datos, también dejó algunas respuestas abiertas.
"En el transcurso de esta semana se estará enviando una comunicación a los clientes en donde se informa que el aumento anunciado el mes pasado, no tiene vigencia", detallan a Clarín.
"Esta es la decisión para mayo y el resto sigue en revisión. Con respecto a la devolución, aún no se sabe si en el caso de Medicus se tiene que realizar y cómo", avisan.
En medio de estas indefiniciones, según pudo saber Clarín de fuentes oficiales, la Superintendencia de Servicios de Salud avanza en la Justicia con la medida cautelar que ordenó el cepo a las cuotas de las prepagas por considerarlas "un abuso de las empresas".
Esa autoridad asegura que, lejos de ser una vuelta atrás en la libertad de mercado en la medicina prepaga sino que el nuevo límite busca "resguardar la competencia en defensa del libre mercado frente a las prácticas anticompetitivas". Y que el nuevo freno se debe a que existió "abuso de posición dominante y exceso en la determinación arbitraria e injustificada del aumento de las cuotas".
El conflicto entre el Gobierno y las empresas de medicina privada estalló el 17 de abril. Siguiendo un dictamen de la Comisión Nacional de Defensa de la Competencia, que entendió que hubo una cartelización, se decidió frenar las subas.
El Secretario de Industria y Comercio dictó una medida que obligaba al principio a 7 prepagas (hoy son 23) que representaban el 75% de los afiliados, a reajustar a partir de la próxima facturación los valores de las cuotas de diciembre de 2023 ajustados por IPC.
A la par se dio inició una causa en la Justicia Federal. Un amparo contra 16 empresas.
En ese marco, la Superintendencia de Servicios de Salud reclamó una medida cautelar para que ?con carácter de urgente" dejen sin efecto "los aumentos desmedidos en las cuotas".
Fuente: Clarín
