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30/10/2023

Advierten que crecen los casos de ACV entre los menores de 55 años

Expertos participaron del primer foro sobre la patología que se realizó en el país. Cada 9 minutos hay un ACV en Argentina. Y el riesgo en jóvenes sube por los malos hábitos y la contaminación.

Hay que dejar de referirse al ACV como "accidente cerebro vascular", es un ataque. "Y de esa manera debe ser abordado". Las palabras del neurocirujano Pedro Lylyk fueron el cierre del "Primer Foro sobre ACV y su impacto en el sistema de salud argentino", que reunió la última semana en la UCA a más de 200 profesionales en torno a un problema cuyo mayor desafío es lograr la igualdad de acceso al tratamiento. 
Más de 50 mil argentinos sufren cada año un ACV. Esto representa uno cada 9 minutos. Las palabras del experto de la Clínica La Sagrada Familia se refieren a que el supuesto "accidente" no es tal porque tiene causas, factores de riesgo: hipertensión, falta de ejercicio, colesterol elevado y tabaquismo. 
Un informe de la Comisión de Neurología de The Lancet y la World Stroke Organization (WSO), enciende varias alarmas. Dice que la carga de discapacidad generada por los ataques cerebrales "es enorme" y se incrementa con más rapidez en los países con ingresos bajos o medios. Destaca también que esa incidencia aumenta en menores de 55 años, en todo el mundo. 
El aumento de casos entre más jóvenes es producto de cambios en el estilo de vida y los factores de riesgo. A esto se suma la exposición a mayores niveles de contaminación atmosférica, según un estudio publicado en Neurology. 
"Se teme que las muertes por ataques cerebrovasculares podrían aumentar un 50% para 2050 ?si no se toman medidas urgentes", advirtió una comisión de 12 expertos de la Organización Mundial de Stroke, a la vez que la población de países de medianos y bajos ingresos podría verse más afectada. 
Una vez que el ataque sucede, el tiempo de reacción es clave. Por cada minuto que pasa el paciente pierde alrededor de 2 millones de neuronas. Por eso el circuito de atención debe funcionar como un mecanismo de relojería: desde el momento en que el paciente percibe los primeros síntomas hasta el traslado urgente a un centro médico equipado. 
Desviación de la boca, cefalea de inicio súbito, pérdida repentina de visión, dificultad en el habla o falta de fuerza o sensibilidad en brazos y piernas suelen ser los signos de alarma más habituales. Pero hay un dato que no muchos conocen: a veces, determinados síntomas en las mujeres son subestimados, incluso por los médicos. 
"Con frecuencia, las mujeres suelen manifestar síntomas inespecíficos como dolor en el pecho, dificultad para respirar, alteraciones en la atención o memoria, así como síntomas generales como fatiga, náuseas o vómitos. Al presentar estos síntomas no tradicionales, pueden no identificar la gravedad del cuadro, lo que resulta en un retraso en la búsqueda de atención", explicó Andrea Romeo, neuróloga del Hospital Universitario Fundación Favaloro. 
El ACV ocurre cuando una arteria cerebral se ocluye (tipo isquémico) o se rompe (tipo hemorrágico). 
Representa la primera causa de discapacidad a nivel mundial y la tercera de muerte. En el foro de la UCA participaron servicios de emergencia, médicos, financiadores, organizaciones de pacientes, En la mesa dedicada a los servicios de emergencia se sostuvo que las ambulancias que asisten un ACV suelen tardar unos 8 minutos en llegar a un domicilio en la Ciudad y unos 40 para arribar al centro de salud. La pregunta es a qué centro de salud llegan: ¿El lugar cuenta con tomógrafo? ¿Tiene profesionales capacitados para atender la emergencia? ¿Disponen de la droga que sirve para mitigar el stroke en las primeras cuatro horas y media claves? Médicos de larga experiencia en el tema polemizaron en diálogo con Clarín sobre una cuestión aún no resuelta: ¿conviene que las ambulancias dejen a los pacientes en el hospital más cercano al domicilio o que los lleven a los centros de salud que poseen unidades de ACV? El protocolo de la Ciudad prevé lo primero, aunque luego se pueda necesitar una derivación al lugar de mayor complejidad. 
La inequidad del sistema quedó en evidencia en el foro. Héctor Canales, director de la Región Sanitaria XI del Ministerio de Salud de la provincia de Buenos Aires, dijo que "hay una gran inequidad en el Conurbano". 
Aseguró que cuentan con un móvil cada 50 mil habitantes y que faltan profesionales. 
Esa inequidad redunda en que, según se estima, sólo entre el 5% y el 7% de los que sufren un ataque cerebrovascular en la Argentina reciba un tratamiento adecuado. 
Una herramientas contra esa inequidad sería una ley de ACV, opinaron varios participantes del encuentro. A nivel provincial hay dos: la primera, de Neuquén y la segunda, de Buenos Aires. 
 

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